新生兒病室和新生兒重癥監(jiān)護病區(qū)（NICU）是醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計的一個重點，是現(xiàn)代圍產(chǎn)醫(yī)學及新生兒學的重要的戰(zhàn)斗陣地。新生兒重癥監(jiān)護室作為醫(yī)院重癥監(jiān)護單元（NICU）的專科性ICU，對滿足醫(yī)療功能流程、醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生潔凈度都有較嚴格的要求，是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵部位，因此新生兒重癥監(jiān)護病區(qū)的建設(shè)規(guī)模和布局必須依照一定的標準和要求進行建筑設(shè)計。

要做好NICU建筑設(shè)計，首先要深入了解這個區(qū)域的功能分區(qū)和流線組織吧？現(xiàn)在我們一起來學習一下~

1、NICU病區(qū)的位置和其它醫(yī)技部門的關(guān)系

醫(yī)院建筑各部門組成復雜，各科室眾多，互相之間的功能關(guān)系和密切程度各不相同。通過醫(yī)院各部門功能關(guān)系圖（圖）來看。ICU是醫(yī)院中和各部門功能聯(lián)系最多、最密切、最復雜的部門之一，新生兒重癥監(jiān)護室NICU屬于專科性ICU，同時又隸屬于新生兒科，和產(chǎn)科的關(guān)系很密切。

NICU與各部門功能關(guān)系圖

而NICU人流、物流的流線較為復雜、強度和頻度也較高。本身對環(huán)境要求十分嚴格，要求無噪音干擾、無污染，又便于消毒隔離，一般在醫(yī)院建筑中獨成一區(qū)，一般建設(shè)在病房樓的盡端，有自己獨立出入的門戶和可以控制的環(huán)境。

2、功能分區(qū)

從NICU功能關(guān)系圖中，新生兒重癥監(jiān)護病區(qū)以監(jiān)護治療區(qū)為中心，以醫(yī)護人員、病人、家屬探視以及清潔、污染、人流、物流等關(guān)系有機地組成的系統(tǒng)圖解，形象地反映了的功能組成和醫(yī)療工藝流程。

NICU功能關(guān)系

（1）醫(yī)療功能分區(qū)

根據(jù)醫(yī)療功能流程，可分成四個區(qū)域規(guī)劃：

一

治療監(jiān)護區(qū)，主要監(jiān)護病房、恢復病房、隔離病房和護理輔助用房。恢復病房常和2級新生兒病房聯(lián)合設(shè)置，該部分可以進一步劃分為早產(chǎn)兒區(qū)、足月兒區(qū)、光療區(qū)、觀察區(qū)等區(qū)域。護理輔助用房包括護士站、配藥間、洗嬰室、配奶間、奶具消毒間、治療室、儀器室、潔物室等。

二

后勤辦公區(qū)，分為醫(yī)護入口衛(wèi)生通過區(qū)、男女更衣室、醫(yī)生辦公室、值班室、誤餐間、休息室及會議示教室等。

三

入口接待區(qū)，包括病人入口通過間、入院處置室、家屬談話間、等候區(qū)及探視區(qū)域。

四

污物處理區(qū)，包括污物處理室，污洗間等，由清潔通道連接到污梯。

（2）潔污分區(qū)

NICU設(shè)計要符合院內(nèi)感染控制的要求，遵循潔污分區(qū)，人物分流的原則，NICU一般應采用三通道形式，嚴格開病人、醫(yī)護以及物流的流線、避免混雜交叉干擾。

根據(jù)功能用房以及清潔衛(wèi)生的要求，根據(jù)可將NICU劃分為潔凈無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

3）動靜分區(qū)

動區(qū)：治療病房、護士站、監(jiān)護區(qū)過道、病區(qū)入口、醫(yī)護入口、家屬接待談話

靜區(qū)：醫(yī)生辦公、值班室、會議室等

3、流線組織

NICU病區(qū)各種功能流線的處理主要是病區(qū)設(shè)計的關(guān)鍵。NICU流線設(shè)計的原則是：人流與物流分流、病人與醫(yī)護人員分流、清潔與污染分流，各種流線要求簡潔，相互不交叉。人流物流應遵循從非清潔區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)和無菌區(qū)的階級式順序。

依照新生兒科的人流界定，在NICU病區(qū)中，主要的活動人群分為四類：病人、護士、醫(yī)生、探視人員。NICU病區(qū)的主要流線可以分為醫(yī)生流線、護士流線、病人流線、探視流線，其中病人還涉及到對外的轉(zhuǎn)運路線。物品供應流線主要有潔物流線和污物流線。

（1）病人流線

NICU的病人主要為患病新生兒，其來源主要為產(chǎn)房，也包括手術(shù)室、急診門診室以及其他醫(yī)院轉(zhuǎn)運過來的患兒，患兒的轉(zhuǎn)運涉及到新生兒的轉(zhuǎn)運。患兒一般從病人入口進入，進過處置室預診處置后按不同情況送入各級病房內(nèi)。本院產(chǎn)房內(nèi)的患兒一般是預診處理后直接送入NICU，有條件可以從專用梯或通道直接送入NICU。

（2）醫(yī)生流線

NICU內(nèi)的醫(yī)生包括新生兒科的醫(yī)生和會診的相關(guān)科室醫(yī)生。醫(yī)護入口一般為設(shè)衛(wèi)生通過間，醫(yī)生從醫(yī)護入口進入，進過換鞋、更衣等衛(wèi)生處理后進入病區(qū)，醫(yī)生主要工作區(qū)域在醫(yī)生辦公室和病房區(qū)。

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